むし歯菌が出す酸のせいで、歯が溶け始めている状態です。痛みが出ないので、そのままにしてしまうと、むし歯が進行してしまいます。初期むし歯の状態は、まだ穴になっていないので、この状態で発見できれば、歯を削る必要はありません。歯質を強化するフッ素塗布により、歯の再石灰化を促し、むし歯の進行を防ぐようにします。

歯の表面のエナメル質という部分が溶けて、穴が開き始めている状態です。穴は開いていなくても、歯の表面が茶色になっていたら、この状態です。痛みはほとんど感じることはありませんが、甘いものはしみることがあります。乳歯の場合は、お薬の塗布をして経過観察することもありますが、大人の歯では、プラスチックをつめる治療を行います。麻酔を使う必要がなく、簡単な処置で済む状態ですが、進行止めを塗らなくてはいけない状態の場合、3回塗ることが保険治療では決まっていますので、通院が3回以上かかることになります。

むし歯が、歯の象牙質という部分にまで進行している状態です。象牙質の象牙細管という部分が、歯の神経に刺激を伝えるので、噛むと痛かったり、冷たいものがしみたりします。むし歯が象牙質に達すると、進行が早くなるので、少しでも痛みを感じるようなら、我慢しないで、すぐに当院に連絡してください。この状態では、局所麻酔を使って、むし歯の部分を削って治療します。削る量がC1より大きくなるので、プラスチックでは強度が足りず、プラスチックより強度のある金属の詰め物をしなければいけなくなることもあります。

むし歯が、歯の神経（歯髄）まで到達した状態です。むし歯がかなり進行している状態ですので、熱いものがしみたり、何もしていなくても強い痛みを感じたりします。この状態になると、神経が細菌感染を起こしていますので、神経を取り除いて、神経の入っていた管のお掃除と消毒（根管治療）が必要になります。そうなると、歯を削るだけの治療では済まなくなります。この状態になる前に、早めに歯科医院を受診することが、歯の寿命を延ばすことにつながります。

むし歯の末期の状態です。歯肉の上に見える歯の部分が、むし歯でほとんど崩壊していて、根の部分だけが残っているような状態です。何もしなくても、強い痛みを感じ、麻酔が効きにくくなったりします。C4のむし歯を放置していると、一時的に痛みを感じなくなる時期がありますが、最終的には歯の根の先に膿が溜まってしまい、強烈な痛みを感じたり、頬が腫れたりして、見た目にも痛々しい状態になることがあります。この状態になると、歯の修復が難しく、抜歯しなければならないことが多いので、抜歯の場所によっては、入れ歯にしなければならなくなることもありますので、そうならないためにも、早めに対処するようにしましょう。